海员晕船的预防与治疗

      1、晕船的发病率与症状

      晕船一般是指船舶在停泊或航行时，由于受到风浪的作用使船舶不规则地颠簸、摇晃、振动，使人内耳前庭平衡器官受到异常刺激，引起脉搏、血压和呼吸频率发生变化，甚至发生眩晕、皮肤苍白、出冷汗和恶心呕吐等一系列植物性神经反应的症状和体征。

      1.1 晕船的发病率

      晕船的发病率主要受到海洋环境、船舶类型、工作性质及海员自身防晕船能力的影响。如在航行初期、中等以上风浪的条件下，海员晕船的发病率较高，达80%以上；吨位较大、减震性能较好的船舶晕船发病率较低；同一船舶上舱内人员比舱面人员晕船的发病率高；上船年限长比上船年限短的晕船发病率低。此外，海员晕船的发病率还受到一些其他因素的影响。如视觉刺激，航行时观看外部景色，由于视线不断变更易引起眩晕；海员在身体疲劳、心情郁闷时易发生晕船等等。

      1.2 晕船的症状

      根据海员晕船的轻重表现可以分为轻度、中度与严重度。轻度晕船者主要以恶心、呕吐等胃肠不适症状为标志，晕船者伴有疲乏、眩晕和嗜睡等感觉，可以进行船上劳动作业，但不能集中注意力，操作的准确性与效率下降；中度晕船者不仅有胃肠不适等症状，呕吐可反复出现，部分海员伴有视物模糊、前额剧痛等症状，短时间内丧失劳动作业的能力；严重晕船者上述症状程度加剧，由于连续呕吐，可导致失水和电解质紊乱，部分海员出现少尿或血液酮体、pH及碱储备增高等变化，由于体力消耗较大，需经几天才能完全恢复，这期间不能进行正常海上劳动作业。

      2、晕船的预防与治疗

      2.1 减少诱发因素

      远航时，海员应注意减少晕船的诱发因素，这可以有效地延缓晕船的发生和症状的减轻。减少晕船的诱发因素主要有以下几个方面：

      （1）采取有效的措施降低船舶的机械噪音和振动，保持通风，使舱内空气清新，并保持适宜的温湿度。

      （2）海员应注意消除各种不良的心里因素，如郁闷、悲伤、害怕和焦虑等，积极地调整身心状态，保持身心愉快，避免过度疲劳等。

      （3）调整饮食结构，以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面包、各种小菜及新鲜水果和蔬菜等，注意不要过饱或过饥。

      （4）减少在船上活动时间，注意卧床休息，如正在值班，可注意调整呼吸节奏，尽量避免观看窗外活动物体。

      2.2 药物防治

      使用药物主要是用来预防晕船，一旦开始出现恶心、呕吐，口服药物就几乎失去作用了。因此，对于晕船的海员，应在船舶进入风浪区前1～2 h内服用防晕、抗晕药物。现在，常用的防晕船药物主要有抗胆碱药、抗组胺药与复合制剂（如复方晕海宁）等。通常抗胆碱药和抗组胺药有视物模糊、口干、嗜睡、注意力不集中、工作效率低等副作用，不适合于值班海员服用。复合制剂中，我国海军医学研究所研制的“抗晕灵”和南通医学院研制的“新克晕”对防晕船比较有效，而且没有副作用，适合于广大海员服用。

      2.3 运动锻炼与适应

      一般来说，长期从事海上作业的老海员、渔民一般不易晕船，或晕船的症状较轻；中等风浪的条件下，航行初约有80%的人晕船，经过5小时后，晕船发生率明显下降，说明海上航行是可以逐步适应的。但是，人体对晕船适应能力的获得是暂时性的，因此，提高海员机体对晕船的适应能力的有效方法是反复锻炼，特别是长期间歇性的航行锻炼是提高机体前庭器官稳定性的最为行之有效的方法。

      提高海员前庭器官稳定性的运动锻炼主要有主动性锻炼和被动性锻炼两种，可以结合实际情况进行针对性的练习。主动性锻炼主要有头部快速运动体操、体位变化较大的体操、武术、轮滑、划船、跳水及田径运动中的铁饼、链球等内容；被动性锻炼主要是利用一些运动器械进行刺激前庭器官的锻炼，如秋千、浪桥、滚轮、转椅和离心机等器械运动。长期坚持不懈地反复锻炼可以使前庭习服，从而增强海员的防晕船、抗晕船能力。